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有的孩子一感冒就发烧,有的却不会,这是为什么?

卓正儿科 沙小丹 卓正科普Health Express 2022-12-23


孩子感冒发烧是常有的事,但有的时候,孩子只是流鼻涕、咳嗽;有时候,不仅流鼻涕、咳嗽还会发烧。


这是为什么呢?是不是孩子在最近“体质弱”导致出现了发烧?今天我们就来聊聊感冒发烧那些事儿。


No.1

什么是发烧?


首先,来看一看什么是发烧。

我们的体温一般是在一个恒定的范围内波动,不因外界环境温度而改变,所以我们是“恒温动物”。
那么是什么东西在帮助我们控制体温呢?在我们的大脑中有一个部分叫“下丘脑”这相当于一个司令部。在这个司令部里住着我们的“体温调节中枢”,就是调控体温的总司令这个总司令统领全局,平衡了身体的产热和散热,所以我们的身体能维持稳定的体温。



发烧即发热,是指体温的异常升高。当身体探知到有感染源进入身体的时候,血液中一种非常厉害的细胞——巨噬细胞(顾名思义,这类细胞体积大,擅长吞噬细菌等异物)会发出一些信号(内源性致热因子)


这些信号通过联通全身的血液系统被送到了脑部的司令部,司令部为了应战感染源开始进行内部动员,总司令也因此下令把身体的温度提高:体温调定点升高,产热增加,散热减少,于是发烧就出现了。



No.2

发烧和感冒是什么关系?感冒时身体里到底发生了什么?


前面讲到总司令为了应战感染源下令把身体温度提高,那么为什么身体要这么做呢?
因为人的正常体温最有利于感冒病毒的繁殖。当身体的整体温度上升,体内的病毒繁殖生长速度就会下降,从而给身体足够的时间来全面消灭这些入侵者。
当感冒病毒进入身体细胞后,免疫系统会派出快速反应部队——天然杀伤细胞来摧毁藏在细胞里的病毒。不过这种方法非常笨拙,常常杀敌一千自损八百,而且速度远不及病毒繁殖的速度。所以被病毒感染的细胞越来越多,被破坏的正常细胞也越来越多,这时候喉咙就变得红肿疼痛了



通常这时调控体温的总司令会下令让身体温度上升,虽然病毒繁殖速度下降,但仅靠快速反应部队仍不足以消灭现存的敌人。
这时免疫系统终于联系到了在淋巴系统里的两兄弟:T细胞和B细胞在战场搜集到敌人信息的通信兵将这些重要信息传递给了T/B两兄弟后,他们分别采取近战远攻的方式消灭敌人:

T细胞将自己武装成针对入侵病毒的特种部队,浩浩荡荡奔赴战场,直接找到被病毒感染的细胞,精准杀死病毒;


而B细胞虽然原地按兵不动,但接到敌人信息后,直接生产出对应的特殊武器——抗体,抗体会将游离在外的病毒消灭殆尽。


随着战况愈演愈烈,越来越多病毒被消灭,被病毒入侵的细胞以及和病毒作战的T细胞们也成了残骸碎片。为了将这些碎片给清除出去,我们就出现了咳嗽。
另外,我们的身体为了对付病毒,给了免疫系统很大的权力来调动全身的力量,也因此减少了消化系统、运动系统等的运作能量来节省体力消耗。因此我们会感到疲倦、食欲减退等。


No.3

为什么有的人感冒不发烧?


面说到大部分完成任务的T细胞会因作战而牺牲。但其中有一部分会活下来,并且带着作战记忆在体内巡逻。B细胞也一样,会保留下一部分带有记忆的成员。



些记忆细胞的作用在于,如果下次有同样的病毒入侵,总司令不需要大动干戈地先升高体温来拖延时间,T细胞和B细胞可以迅速在记忆细胞的带领下重新集结针对这个病毒的大部队来歼灭敌人。这个时候流涕咽痛咳嗽什么的依旧会有,但发烧就不一定出现了。


所以说,感冒的时候会不会发烧,和身体以前是否和这个病毒较量过有关系。


小宝宝们通常感冒会发烧就是因为这些病毒对于他们来说都是没有见过的,因此身体往往需要发烧来拖延时间,让大部队能赶来消灭病毒。


而较大的儿童或成人感冒时不发烧常因为他们以前遇到过相同的病毒,因此再次感染时可以更快更及时地消灭感染源,而无需发烧来争取时间了。


再比如现在仍在流行的新冠病毒,无论年纪大小,都可能会出现发热,因为这是一种新型病毒,人体没有针对性的细胞和抗体来快速对抗感染。


当然,发不发烧有时候还和病毒的毒力强弱、病毒量的多少有关。如果病毒本身毒力比较弱,或繁殖力不是太强的话,身体也不一定会发烧。


参考文献:

1. 婴儿及儿童发热的病理生理学和治疗.

https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/fever-in-infants-and-children-pathophysiology-and-management#!

2. 儿童普通感冒的临床特征及诊断.

https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/the-common-cold-in-children-clinical-features-and-diagnosis?_escaped_fragment_=

3. 人体的故事-免疫系统反击战.

https://www.bilibili.com/video/BV1Sx411F7Kr/

4. 免疫应答.《医学免疫学》

5. 发热. 《病理生理学》


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